手術（MEL）の受け方

内視鏡下脊柱管拡大術（MEL）の受け方

坐骨神経痛・両脚のしびれ・歩行距離が短い・間歇跛行等の症状がブロック注射等にても3ケ月以上変化がなく、坐っていても症状が楽にならないというやや重度の方には内視鏡下脊柱管拡大術Microendoscopic Laminoplastyが根治的手術として必要となってきます。

4mmサイド内視鏡でモニターに拡大画像として確認しつつ、9mmの操作管の中で狭窄部を拡大する最小侵襲脊椎手術です。最もひどい所の１ヶ所手術をします。狭窄が強い場合には2～2.5cmの切開が必要となります。

椎間板ヘルニアで骨棘がある場合や、脊柱管狭窄を合併している場合にも本手術法が行われます。

全身麻酔で行われるため、2泊の入院が必要です。
従来の大きな切開で1ケ月以上入院を要する時代に比べ格段の進展といえましょう。1円玉大の切開で行われ、19年8月から手術が始まりました。22年4月時点で678名が本手術を受け、70名中693名（90％）が優良の成績でした。但し、 3カ所までの狭窄が適応となります。

バイアスピリン、ワーファリン、その他血液凝固を予防する薬剤を内服の方は術前7～10日前から、パナルジンを内服の方は手術前14日前から服用は控え、術後も3日間は控えて下さい。但し血液凝固予防薬休止の是非につき処方をされた先生に紹介状をお渡ししますので、ご承諾を頂いた上で手術を予定致します。

降圧剤使用中の方は朝6時までに少量の水で内服してきてください。糖尿病薬は朝は絶対に服用しないで下さい。食事は前夜の21時以降は中止してください。水分は当日朝6時以降は禁止です。

内視鏡下脊柱管拡大術（MEL）の手術代金（保険外診療＝自費診療）

• 術前検査は1.5テスラMRI 、64マルチスライスCT、血液検査、心電図、胸部写真、腰椎X線、肺機能検査で計8万円（判断料含む）です。
• 手術は検査日の1週以上後に予定いたします。
• 手術代金は120万円です。全身麻酔代と入院二泊分を含みます。
• 手術当日の入院手続き時に、手術代金の一括前納をお願い致しております。
• 場合によっては二カ所の手術をする際は70万円追加となります。三カ所目の手術は50万円が追加となります。
• 術後3ヶ月後までの診察料・治療費・再オペ代は、無料です。
  ※ただし、入院に際しては入院費用（1泊3万円＝食事代・病衣・衛生用品等）をご負担いただきます。
• 3ヶ月以降の診療がある場合には自費診療として継続になります。
• 遠方からお越しの方は前日入院が可能です。前日入院費用は3万円です。ご家族の方は特別個室1万円です（昼食からの料金）。
• 三泊目以降の延泊料金は特別個室3万円が追加料金です。ご家族の方は特別個室1万円です。

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