ヘルニアは、頭痛、腰痛、肩こり、坐骨神経痛等の代表的な疾病 -ヘルニアの治療・手術の専門機関-

椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症の治療・手術はあいち腰痛オペクリニック

ヘルニアとは?

せぼねの病気・症状

ヘルニアとは、体内の臓器などが本来あるべき部位から脱出した状態のことを言います。
腹部の内臓に多くみられ、代表的なものとして、椎間板ヘルニア、頸椎椎間板ヘルニア、腹壁ヘルニア、鼠径(そけい)ヘルニア、脳ヘルニア、臍(さい)ヘルニアなどがあります。

腰のヘルニア

腰痛や坐骨神経痛の中で、もっとも多い疾患が椎間板ヘルニアです。青年期・実年の時期に多発します。突然発生するタイプと、慢性にじわじわと生じる場合があります。
椎間板ヘルニアになると、後方にある神経は圧迫されて上下に動くことができなくなってしまいます。この動きにくい神経にゆがみ力が加わる結果、腰痛や足(脚)の痛みが起こったりします。場合によっては脚の麻痺、しびれ、足の冷たさ等々を起こすこともあります。

椎間板ヘルニア

正常椎間板の場合にはその後にある神経は自由に動くことができます。体の曲げ伸ばしによって神経は障害物なく脊柱管内を痛みもなくスムーズに滑ることができます。
椎間板ヘルニアになりますと、後方にある神経は圧迫されて上下に動くことができなくなってしまいます。この動きにくい神経に歪みの力が加わる結果、腰痛や足(脚)の痛みが起こったりします。坐骨神経痛の多くの原因が椎間板ヘルニアによります。

<椎間板ヘルニア(側面)>
正常椎間板と椎間板ヘルニア

<椎間板ヘルニア(横断面)>
正常椎間板と椎間板ヘルニア

ヘルニアによる痛みの発生メカニズム

椎間板ヘルニアは、次の3つのメカニズムで神経に障害を生じるため、痛みを感じることになります。したがって治療法も何を主として目的とするかで方法が異なってきます。

椎間板突出による神経圧迫

一番の痛みの発生原因は、椎間板に体重等の圧が加わり、椎間板が強く押され、突出した部分が後ろにある神経を圧迫してしまうからです。
突出したヘルニア部分が、大きく硬いと痛みが強くなります。A型、B型、および一部のC型ヘルニアは、髄核が豊富に存在しており、後方部が風船のように緊満膨隆した結果、神経の痛みが発生します。

神経周囲の癒着

二番目の痛み発生の原因は、膨隆した靭帯もしくは脱出髄核が、神経と線維性癒着を生じ、神経のすべりが悪くなってくるからです。長い間、神経がヘルニアと接触していると、粘性の高いフィブリン等が出現し、線維性癒着が増強し、神経は動けなくなってきます。本来、脊柱管内で自由に動くべく神経の滑走性は低下し、神経に引きつれやゆがみが起こってきます。

神経の炎症または機能低下

三番目の痛み発生の原因は、神経の周囲が充血炎症したり、神経の機能が低下して、神経麻痺・しびれ等を生じている場合が挙げられます。充血炎症は初期の急性疼痛であり、疼痛化学物質の出現によります。

疼痛発生の順序

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